医保部门从未规定单次住院不超过15天 聚焦合理诊疗保障患者权益教练?你好大?轻点?作文

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  医保支付方式是指医保经办机构向医疗机构支付费用的具体手段,包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等多种形式,不同支付方式对临床诊疗活动具有不同的导向作用。DRG与DIP作为按病种付费的两种具体形态,旨在将复杂多变的临床诊疗过程尽可能标准化,使相同病种间的诊疗具有可比性和可评价性,从而确保医保支付与医疗机构收入均有合理的预期。

  在发布会上,负责人明确指出,医保部门推动DRG/DIP支付方式改革的初衷并非单纯地“控费”,而是意在借助医保支付的调节机制,引导医疗机构关注临床实际需求,针对患者病情采取适宜技术进行合理诊疗,避免过度用药和不必要的检查,以更好地维护参保人员权益。DRG/DIP病种的支付标准,是基于历史费用数据,运用大数据方法精确计算得出,并随着社会经济的发展、物价水平的变化适时调整,确保患者获得必要且合理的治疗。改革中还引入了新药新技术“除外支付”规则,以及针对显著高于病种平均费用的高倍率病例“特例单议”规则,此类情况均可按实际费用结算,以支撑新技术应用及重症患者的充分治疗。

【编辑:年广嗣】

发布于:馆陶县
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